Hyperthermie et Doliprane

L'hyperthermie ou fièvre est un symptôme courant chez les enfants. Aussi courant soit-elle, la prise en charge continue de poser question. Quelques réponses essentielles sont apportées dans cet article. La spécificité de l'hyperthermie dans notre micro-crèche est également présentée.

L’hyperthermie, ou fièvre, est une élévation anormale de la température corporelle entre 38° et 38,5° (selon le seuil indiqué par le médecin traitant).

C’est une réaction naturelle du corps qui se défend contre une infection, souvent virale.

La température doit être prise de préférence en rectal pour plus de fiabilité. La température ne doit pas être prise à certains moments de risque d’être faussée.

Il vaut donc mieux attendre 30 minutes après :

• Lever de sieste,
• Un repas,
• Un exercice physique ou un temps de jeu intense.

• Découvrir l’enfant.
• Faire boire l’enfant régulièrement.
• Rafraichir l’enfant avec un gant humide.
• Vérifier la température de la maison (maximum 20°).
• Surveiller le comportement de l’enfant.
• Donner du doliprane si la température de l’enfant dépasse le seuil du médecin.

Le doliprane permet de traiter l’hyperthermie mais pas la cause, il est nécessaire de consulter un médecin si cela persiste.

Il est primordial de respecter l’intervalle de 6 heures entre les prises.

Le doliprane est délivré selon le poids de l’enfant.

Attention, le doliprane ne doit pas être administrer en préventif, de façon automatique ou systématique. En effet, si l’enfant ne présente pas d’hyperthermie, il n’est pas nécessaire d’administrer du doliprane car cela peut engendrer des difficultés de prise en charge si l’enfant remonte en température sous l’effet du doliprane ou cacher d’éventuels symptômes associés.

Le risque principal d’une prise de doliprane trop régulière et préventive est une résistance au doliprane qui ne fera plus l’effet attendu au moment voulu.

Un protocole demandé par la PMI et validée par la Direction est à respecter par les équipes.

Lorsque l’enfant dépasse le seuil de température indiqué par le médecin, ou à défaut 38°(selon la PMI), l’équipe contacte les parents afin de les informer de la température de l’enfant et de demander l’autorisation d’administrer le doliprane.

L’équipe contrôle la température de l’enfant dans l’heure qui suit la prise de doliprane :

• Si la température diminue sous le seuil de température l’enfant peut rester en structure.
• Si la température stagne, ne descend pas sous le seuil ou augmente, les parents ou personnes autorisées doivent venir récupérer l’enfant afin de pouvoir consulter. 
• Si la température de l’enfant atteint 39°, les parents ou personnes autorisées doivent venir récupérer l’enfant (risque de convulsions).

Les parents (ou personnes autorisées) d’un enfant ayant reçu du doliprane à la maison, avant l’arrivée à la micro-crèche et dépassant son seuil de température encore sous l’effet du doliprane se verront dans l’obligation de venir rechercher leur enfant.